آبسه ریه چیست؟

آبسه ریه چیست؟

در پزشکی به نکروز و مرگ بافت پارانشیم ریه و ایجاد شدن سوراخ در آن و پر شدن آن از چرک و عفونت میکروبی آبسه ریه گفته می‌شود.

بیماری آبسه ریوی همانطور که از تعریف آن مشخص است مسری نمی باشد.

عوامل خطر ساز

• آسپیره و تنفس ترشحات حلق و گلو و یا ذرات غذای مری بدرون شش‌ها
• آمبولی سپتیک
• پنومونی نکروز دهنده
• واسکولیت
• برونشکتازی
• تومورهای نکروز دهنده: بیش‌تر کارسینوما در سلول‌های اپیتلیال سطحی درون ریه

علائم بیماری

بیش‌تر نشانه‌ها و سمپتوم‌ها به صورت تدریجی مشاهده می شوند اما در انواعی از آبسه ریوی ناشی از باکتری‌های گرم‌منفی٬ بیمار دارای سمپتوم‌هایی چون سرفه و تب همراه با تعریق شبانه می شود.
سرفه بیمار در ۷۰ درصد موارد همراه خروج چرک از نای و در باقی ۳۰ درصد با خروج خون(هموپتیز) همراه است. در یک سوم بیماران مبتلا به آبسه ریوی پدیده انگشت چماقی دیده می‌شود.

راه های تشخیص آبسه ریوی

• آزمایش خون
• تصویر نگاری

در مورد تصویر نگاری، رادیوگرافی سینه و سی‌تی‌اسکن می‌تواند شیوه‌ای در تشخیص آبسه ریوی باشد. آبسه ششی بیشتر یکی از ریه‌ها را درگیر کرده و محدوده عمده درگیری شامل لوب بالایی شش در قسمت پسین(پسترال) و در لوب‌های پایین(سفلی) در قسمت سقف لوب خود را بصورت حفره خالی در عکس رادیوگرافی نشان می‌دهد.

در مورد آزمایش خون، مارکرهای التهابی مانند ای‌اس‌آر و سی‌آرپی از روشهای تشخیصی مناسب به‌شمار می‌روند.

درمان بیماری

• بررسی‌های تشخیصی ممکن است شامل آزمایش‌های خون، کشت چرک به‌دست آمده از آبسه جهت تعیین نوع آنتی‌بیوتیک تجویزی و عکس ساده ریه و اسکن ریه باشد. برونکوسکوپی (استفاده از یک وسیله بصری با چراغی در نوک آن که از نای عبور داده شده و وارد برونش‌ها می‌گردد) در موارد مشکوک به ورود جسم خارجی به ریه.
• ترک استعمال دخانیات
• در حد امکان به تمرین‌های ورزشی با تنفس عمیق بپردازید.
• نحوه تخلیه وضعیتی ریه را بیاموزید تا به خروج ترشحات نایژه‌ای کمک کنید. از ناحیه شکم به‌طوری بر روی تخت قرار گیرید که سر و سینه شما از لبه تخت آویزان باشد. خود را وادار به سرفه کنید. این کار را تا هنگامی که دیگر قادر به دفع خلط نباشید، ادامه دهید. این عمل را دوبار در روز به مدت ۱۰-۵ دقیقه انجام دهید.
• در صورت عدم بهبود آبسه، گاهی جراحی جهت تخلیه چرک آبسه یا برداشت آبسه و قسمت درگیر ریه لازم می‌شود.
• داروها: آنتی‌بیوتیکها به مدت طولانی برای مقابله با عفونت و جلوگیری از عود آن.

برای دیدن مطالب بیشتر کافیست کلیک کنید

علائم دیفتری چیست؟

دیفتری چیست؟

دیفتِری بیماری حاد باکتریایی دستگاه تنفسی است. دیفتری بیماری عفونی بسیار واگیرداری است
که باعث ایجاد غشایی کاذب در حلق و حنجره می‌شود.
از عوارض آن گلودرد، تب، سرفه، و گرفتگی صدا است
و در صورت وخامت، ناراحتی‌های قلبی، کلیوی، و فلج دست و پا را موجب می‌شود.
عامل دیفتری یک باکتری به نام کورینه‌باکتریوم دیفتری است که عموماً گلو را مبتلا می‌کند.

اکثر کودکان و افراد مسنی که به این بیماری مبتلا می شوند دچار مرگ می گردند.
این بیماری به وسیله تماس فیزیکی مستقیم و یا ورود ذرات معلق در هوا
به دستگاه تنفس که شامل عامل بیماری دیفتری باشد انتقال می‌یابد.

دکتر اسکیک یک مبازه با دیفتری را پایه‌گذاری کرد که ۵ سال به طول انجامید؛
و به عنوان یک بخش از این مبارزه شرکت بیمه با نام متروپولیتن در اقدامی دست به انتشار ۸۵ میلیون اعلامیه هشدار در برابر دیفتری کرد
و از والدین خواست که نسبت به فرزندان خود در برابر دیفتری هوشیار باشند.
واکسن دیفتری در دهه بعد از او ساخته شد و در سالهای نزدیک به ۱۹۲۴ مرگ ومیر ناشی از دیفتری سیر نزولی به خود گرفت.

انواع بیماری

• دیفتری حلق
• دیفتری حنجره
• دیفتری لوزه
• دیفتری پوستی
• دیفتری چشمی

دیفتری نوع اول

در ابتدا روی کناره های برجسته حلق را غشا می پوشاند و سپس در قسمتهای دیگر آن پخش می شود
به طوری که ممکن است سقف دهان از جلو و مری و حنجره را از عقب بپوشاند و گاهی زبان کوچک را نیزکاملا بپوشاند
در انواع شدید و سخت آنژین دیفتری غدد لنفاوی و نسوج قدامی گردن به طور واضح متورم می شود.
به طور کلی اثرات سمی و عوارض ناشی از آن در دیفتری حلق و لوزه بسیار شدید تر و شایعتر از سایر انواع دیفتری است .

دیفتری نوع دوم

در این نوع دیفتری مجرای تنفسی مسدود می شوند و این نوع بیماری به تدریج ایجاد شده و پیشرفت می کند
صدای بیمار می گیرد و سرفه هایی شدید همانند سیاه سرفه می کند در عرض ۲۴ ساعت اختلالات تنفسی پیشرفت کرده
و مشخص می گردد که به ریه بیمار هوای کافی وارد نمی شود و بیمار سیانوزه می شود.
در صورتیکه با استفاده از تراکئوستومی راه تنفسی باز نشود بیمار بعد از تقلای زیاد از حال رفته و در اثر خفگی خواهد مرد.

دیفتری نوع سوم

در ابتدای بیماری فقط در روی یکی از لوزه ها و در یک نقطه کوچک وجود دارد که به رنگ سفید متمایل به زرد می باشد.

دیفتری نوع چهارم و پنجم

البته یکی دیگر از انواع دیفتری نوع پوستی است که در اثر رعایت نکردن بهداشت پدید می آید.
از انواع نادر این بیماری نوع دیفتری چشمی می باشد.

علائم بیماری

علائم مربوط به مشکلات تنفسی در دیفتری بعد از ۲ الی ۵ روز بروز کرده و در این مدت به صورت نهفتگی می‌باشد
دیفتری از آن انواع بیماری‌های است که به مرور پیشرفت می‌کند.
علائمی نظیر خستگی و تب و گلو درد ومشکل بلع غذا دیده می‌شود
در کودکان علائمی چون تهوع و استفراغ و لرز و تب شدید نیز مشاهده می‌شود
اگرچه این علائم ممکن است تا زمانی که عفونت پیشرفت نکرده باشد بروز نیابد.
در حدود ۱۰٪ از موارد نیز به صورت تورم در گلو نیز دیده می‌شود که نشان از خطرناک بودن وریسک بالای مرگ است.
علاوه بر عفونت وعلائم ظاهری ممکن است علائمی چون بی‌اشتهایی و زرد رنگی و ضربان تند قلب نیز مشاهده شود.
این علائم به دلیل سمی است که باکتری‌های دیفتری ترشح کرده‌است. در بعضی موارد این علائم همراه با کاهش فشار خون نیز هستند
و در موارد وجود طولانی مدت دیفتری اختلالات عصبی و قلبی نیز ممکن است مشاهده شود.
نوعی از دیفتری به نام دیفتری پوستی ممکن است در اثر عفونت‌های ثانوی بیماری‌های قبلی پوستی رخ دهد
علائم دیفتری پوستی بعد از ۷ روز از بیماری عادی پوستی در افراد دیده می‌شود.

برای دیدن مطالب بیشتر کافیست کلیک کنید